国家医保局：利好肿瘤和长期输液患者 这类价格综合治理成果来啦
利好肿瘤和长期输液患者 这类价格综合治理成果来啦！
长期输液患者的好消息来了，不仅能少花钱，还将更好享受医疗服务。这一次，国家医保局综合治理瞄准了中心静脉给药相关价格，这是一种通过靠近心脏的大静脉(如颈部、锁骨下方的静脉)直接输入药物的方法，既是肿瘤患者化疗所必需，长期依靠营养支持的老年、体弱患者也用得上。
在中心静脉给药装置植入治疗中，患者需支付两部分费用，即医用耗材费和装置植入的医疗服务费。长期以来，中心静脉给药的耗材价格明显偏高，比如耐高压输液港，某国外品牌8200元、国内品牌8000元，患者负担重；与此同时，各地输液港植入医疗服务费用也有高有低，差异较大。
对此，国家医保局集中开展中心静脉给药价格综合治理，在充分听取临床专家、医疗机构和耗材企业意见的基础上，统一部署对中心静脉给药相关耗材和医疗服务价格进行规范治理。综合治理的关键是“降物耗、提服务”，一手抓给药装置耗材价格治理，一手抓中心静脉给药服务价格规范，系统提高中心静脉给药装置和服务的可及性。
同样的耗材价格更合理，让患者用得上、医院有得选
按技术难易程度，中心静脉给药可分为输液港中心静脉给药(PORT)、经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)、中心静脉置管(CVC)三种方式。
从调研情况看，植入式输液管和输液港虚高的价格空间大部分消耗在流通环节，生产厂家并没有真正获得很大收益，有必要挤出流通环节过度加价造成的价格水分。
2024年底，国家医保局立足于省级集采发现的市场价格，选取市场上用量最大的主流产品中选价格作为参照价格，以参照价格的1.8倍为限，按照“低价产品少降或不降，高价产品多降”的思路，指导有关省份医保部门对68家内外资生产企业和进口代理商进行约谈，督促企业积极压缩中间流通环节过高加价，下调终端挂网价格，推动集采中选价格和挂网价格相对协同。
以输液港为例，价格治理前各企业耐高压型输液港价格集中在5000元-10000元之间。价格治理后，大部分企业主动承诺销售价格调整至2700元以下，降价空间主要来源于中间流通环节价格水分的整体压缩，有利于市场公平竞争，对生产厂家来说总体影响有限，但患者获益很大。也有个别企业因整改后，价格仍明显高于同类产品，医保部门采取“红黄标”管理，当医疗机构在集中采购平台下订单时，以弹窗警示等方式提醒价格风险，医疗机构是否继续采购，仍由其自主确定。
从医疗机构的反馈来看，中心静脉给药耗材价格治理对于需要长期治疗的患者来说，是一个实实在在的好消息，患者用得上可相对长期留置在体内的给药装置，有利于减少长期治疗带来的生理和经济双重负担，也有利于提高相关产品的可及性，促进提高医疗服务效果。
耗材植入服务价格规范调整，体现技术劳务价值，21省已落地
中心静脉给药治疗效果好，还得依靠医务人员的高水平服务。这一技术劳务类医疗服务项目，此前各地价格差异大，少数省份价格畸高，大部分省份价格偏低，医务人员对此反映集中，此次综合治理借助“降耗材”的窗口期，统一规范相关价格项目名称和价格水平。
综合考虑技术难度、风险程度和服务产出等因素，将“中心静脉穿刺置管术(CVC)”和“经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)”整合规范为“置管费(中心静脉/深静脉)”，价格水平规范至220元左右，将“植入式给药装置置入费”规范至700元左右，同时明确设立“取出费”，指导少数高价省份下调价格，其他低价省份适当上调价格，具体价格水平可在基准价附近上下浮动不超10%，实现地区间价格水平相对均衡，更好反映技术劳务价值。
截至目前，涉及调价的21个省份均已发文调整相关医疗服务项目价格，并于2025年1月1日起陆续执行新的价格政策。综合治理后，CVC整体费用(含耗材，下同)从800多元降至450元左右；PICC整体费用从3000元左右降至1300元左右；PORT整体费用从6000元左右降至3300元左右。
此次综合治理兼顾耗材价格和医疗服务价格的协同规范调整，惠及300多万肿瘤患者和长期输液患者，是“建立以医疗服务为主的收费机制”的生动实践，既有利于整体降低患者费用负担，也有利于促进提升医疗服务质量。国家医保局将持续做好医药价格治理的“加减法”，坚定不移挤出医药价格的虚高水分，坚持不懈添加民生实惠的底色成色。
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