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今日关注：食管闭锁患儿得救，国际首例胸腔镜下磁吻合手术实施

时间：2023-06-16 17:27:59 来源：人民日报健康客户端发布者：DN032

人民日报健康客户端记者李爽

(资料图片)

航航不到一周岁时就被确诊为先天性食管闭锁，5月13日西安交通大学第一附属医院小儿外科曹振杰主任及其团队为其实施胸腔镜下磁吻合手术，一个月后的6月14日，航航（化名）平安出院。这场手术选择用磁吻合器连接中断部位，更有意义的是，这也是国际首例胸腔镜下磁吻合治疗先天性食管闭锁术。

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食道被封锁，患儿面临手术

“所谓食管闭锁，即食道是个死胡同，和胃不连通。患儿们的消化道严重发育畸形，会危及生命。”西安交通大学第一附属医院儿外科学科带头人、副主任医师曹振杰对人民日报健康客户端记者表示，食道被封锁，根本的解决方法就是手术解锁，打通食道。

新生儿胸腔容积小，手术视野小，手术空间十分狭小，每一步都必须小心翼翼，稍有不慎，就会给患儿带来巨大的伤害。曹振杰主任意识到，这是对整个团队新生儿综合救治能力的严峻考验。

航航的妈妈告诉曹振杰主任，当这个小生命正从妈妈肚子来到这个温暖美好的世界时，却不知道上天跟他开了一个很大的玩笑，让小小的航航承受着巨大的痛苦：一旦喝水就会出现呛咳，开始喂奶后没几分钟，就会呕吐。这样的情况不仅揪着父母的心，也让曹振杰主任及其团队毫不迟疑地做出决定：马上手术。

手术选择用磁吻合器连接中断部位

术中每一步都像走钢丝。在术前的多学科联合会议上，小儿外科、新生儿病区、麻醉手术部、影像科的医生们开始思考接下来要面临的难题：新生儿胸腔容积小，操作空间狭小；胸段食管紧邻大血管及重要神经，麻醉耐受性差……

尽管面对诸多困难，但曹振杰主任必须带领团队迎刃而上。5月13日，航航被推进手术室。

手术室内外，来自各个科室的医护人员充分展开协作，为航航的“生命之道”架起了食物输送的桥梁：曹振杰主任及其团队最终决定突破性采用世界上最先进的3mm胸腔镜下微创加磁吻合术修复食管闭锁及食管气管瘘；西安市儿童医院新生儿外科主任刘仕琪教授，设计并制作了一款适用于儿童先天性消化道畸形治疗的磁性装置。

这场手术在3mm的胸腔镜下进行，将食管气管漏得通道结扎，两端放上磁性装置，自行吸引压榨来进行愈合，以减少航航在后期扩张食道的痛苦。

“成功了。”曹振杰主任心里的一块石头终于落地。

手术的顺利仅仅是成功的开始

术后第4天，航航的病情逐渐转平稳，小患儿慢慢开始吃奶。

术后第3周，曹振杰主任小心翼翼地从航航食管内取出磁体，食管造影显示食管形态满意，可以像正常儿童一样喂养。

手术顺利仅仅是成功的开始，对于新生儿病区的医护人员而言，术后的康复任务更加巨大，为了保证航航的治疗效果，医院对航航的后续康复制定了周密的计划：从肠外营养支持剂量，到早期干预及康复训练，医护团队都一一斟酌考虑。也正是如此，航航的恢复状态，牵动着每一位医护人员的心。

“要知道这一次的成功救治是医院多学科协作的结果，是医院医工交叉、医工融合的又一重大突破。希望将来能有更多的先天性食管闭锁患儿，将从中获得获益。”曹振杰主任最后说道。

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